产后出血的病例讨论讲义教材.pptVIP

疑难病例讨论;; 入院查体;入院时辅助检查（2014-4-23）;入院诊断;产程经过;分娩经过;处理经过; 术前估计总出血量：2100ml。 输入液体：复方氯化钠：2200ml； 代血浆：500ml。 输入红悬2u、冷沉淀5个单位。 共导出淡黄色尿液约80ml。 ;08:50---10:15 在口插全麻下行子宫切除术。常规进腹，见子宫质软，收缩差，遂行子宫次切术，缝合宫颈残端，查无渗血，按压残端见阴道仍有持续出血，量约100ml，色鲜红，遂切除宫颈。查无渗血，留置下腹部引流管1根，留置经阴道引流管1根。依次关腹。 术中出血1000ml，输入晶体3000ml、胶体1000ml、红细胞悬液2u，冷沉淀3个单位，血浆400ml。 术中尿量300ml，色淡红。 在未应用血管活性物质前提下，术中血压110/60-70mmHg，血氧饱和度99%。 ;处理经过;处理经过;处理经过;ICU生命体征变化情况;;;;讨论;谢 谢 ！