X-ray在新生儿的临床应用资料教程.pptVIP

图2a 图2b b片为机械辅助通气后12h复查片。 Ⅱ级: 肺充气与萎陷肺泡大致相等，部分细颗粒影融合，肺野透亮度减低，可见支气管充气征, 但未超出心脏边缘，心膈影较清。（图2a） 图3a 图3b b片为辅助通气，气管内滴注“固尔苏”法治疗24h后复查。 Ⅲ级 : 萎陷肺泡多于充气肺泡，两肺野透光度丧失，肺野内呈粗大颗粒状毛玻璃样阴影，心脏及横膈边缘模糊不清 ,支气管充气征更明显，超出心脏边缘，部分可达膈下 图4a 图4b b片为治疗24h后复查片。 Ⅳ级 : 肺泡完全萎馅、不含气，肺野一致性密度增高 , 呈现典型的“白肺 ”, 心脏及横膈边缘难辨。 (RDS) 并发症： 动脉导管开放是常见的并发症。缺氧和代谢性酸中毒导致肺循环血管阻力增大，通过动脉导管血液由右向左分流的可能性增大。 此外可合并气胸、坏死性肠炎、肺炎等。如气胸（图5）、肺出血（图6），此时X线检查能明确显示其典型征象，为合并症的诊断及治疗提供重要信息。 图 5 图 6 图5：右侧肺野见气胸带，心影后可见支气管充气征，下缘达膈下。RDSIII期并右侧气胸。图6：两肺透光度消失，呈大片状实变影。RDS合并肺出血。 【诊断与鉴别诊断】： ⑴先天性心脏病，超声心动图为诊断金标准 ⑵宫内感染：如B族链球菌感