【精编】肺内小结节的影像学特点和处理策.pptVIP

1 1 1 1 1 肺内小结节的影像学特点和处理策略------Fleischner肺结节处理指南的几点体会 ---曾敦煌 * 肺结节定义 目前公认的肺结节(pulmonary nodule)的定义是：边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3 cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。 * 根据肺内小结节的密度，可将其分成3 类： 1. 纯磨玻璃样结节； 2. 部分磨玻璃样结节； 3. 实性结节。 * 磨玻璃样结节定义 包括边界清楚和不清的病变但其密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束。 * 磨玻璃样结节 一.磨玻璃成分为均匀的磨砂状阴影，有时可见小空泡征，通常这样的毛玻璃样结节进展很慢，或数年无变化，或仅表现为逐渐密实。这种影像特征在病理上往往对应为原位腺癌或不典型腺样增生。 二.部分磨玻璃样结节可伴有空泡征、支气管造影征或微结节，其中实性成分往往为浸润性腺癌。＜5 mm 的实性成分以微浸润腺癌多见，或为预后良好的伏壁生长型。 * 许多研究都证实了表现为肺非实性结节的腺癌的CT 和病理表现关系密切，另外还有研究