传染病学教学资料 20180918细菌性痢疾讲义教材.pptVIP

细菌性痢疾（Bacillary Dysentery） 广西医科大学传染病学教研室 吴健林;*;一、概述(outline);好发季节：夏秋季 临床表现： 全身症状：畏寒、发热、乏力等毒血症状 消化道症状：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 严重者：感染性休克和/或中毒性脑病 少数转慢性;二、病原学(etiology)——志贺菌;属肠杆菌科志贺菌属（genus Shigela) Gˉ兼性厌氧杆菌 有菌毛,无鞭毛,无荚膜； 在普通培养基上易生长,适宜温度为37℃ 抵抗力：外界环境生存力较强；瓜果、蔬菜和污物上可生存1-2周；对理化因素抵抗力弱，消毒剂敏感。;志贺菌属抗原分类;三、流行病学(epidemiology);3、易感人群 人群普遍易感，病后免疫力短暂、不稳定 不同群及型之间无交叉免疫 4、流行特征 全年均可发生，夏秋季多发（5～10月） 学龄前儿童发病率最高，其次为中青年 集中于发展中国家，医疗条件差、水源不安全 ;四、发病机制（Pathogenesis）;志贺菌;五、病理解剖(pathological change); 基本病变 急性菌痢：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，黏膜坏死、溃疡形成，重者粘膜大片脱落伪膜性肠炎（限于固有层，少有肠穿孔） 慢性菌痢：肠黏膜水肿及肠壁增厚，息肉样增生及疤痕形成 中毒性菌痢：结肠局部病变轻，全身病变重;六、临床表现（manifesta