作用与血液及造血系统药教学案例.pptVIP

第27章作用于血液及造血器官的药物chapter 27Drugs acting on the blood and the blood-forming organs;一、血液凝固;凝血酶原; 二、抗凝系统 丝氨酸蛋白酶抑制剂（ATⅢ） 肝素 蛋白质C;三、纤溶系统;第一节 抗凝血药;一、肝素（heparin）;[体内过程] 1.带大量阴电荷的大分子 2.由分子量不均一的组分组成 3.口服不吸收，常静脉给药 4.肌注可引起局部刺激和出血 5.抗凝活性t1/2随给药剂量增 加而延长; 药理作用 1.抗凝 机制： 加强ATⅢ的抗凝活性，加速凝 血酶及多种凝血因子（Ⅻa、 Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa）的灭活。;ATⅢ：主要灭活Ⅱa和Xa，也灭活Ⅸa、 Ⅺa、Ⅻa、激肽释放酶和纤溶酶等 ;; 特点： ①口服无效，静脉、皮下给药。 ②体内、体外均有效。 ③作用迅速强大。 ④分子长短影响抗凝血活性。 ;2.降血脂作用 3.抗炎作用 4.抗血管内膜增生 5.抑制血小板聚集; 临床应用 1.血栓栓塞性疾病 2.弥散性血管内凝血（DIC) 3.防治心梗、脑梗及外周静脉术后血栓形成