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NCCN_临床实践指南_直肠癌_V2.2018_中文自译知识讲稿.ppt
NCCN临床实践指南;REC-A 4,术前行放化疗的患者要检测12个淋巴结有困难。
REC-E 1,FOLFOX+西妥昔单抗(KRAS/NRAS野生型 only)可作为初始治疗的选择。
REC-E 3 FOLFOXIRI + 贝伐单抗:推荐级别由2B跟换为2A。
REC-E 5删除脚注:“FOLFOXIRI加生物治疗数据不成熟”
REC-E 6 FOLFOX+西妥昔单抗 增加参考
REC-E 8 伊立替康的剂量增加:伊立替康 180mg/㎡….
FOLFOXIRI增加注释:美国人不能耐受欧洲人5-FU的剂量,故美国患者用FOLFOX和FOLFOXIRI时5-FU的量需要慎重考虑
;;直肠癌术
前评估;临床T1,N0,
如果合适
经肛切除;T3,N0
或T any,N1-2
或T4局部可或不
可切除
或医学不适合手术;T3-4,N0
或T any,N1-2
综合治疗
禁忌症的;T any
N any
M1
可同步切
除的转移
;不可同时切除的转移
或不能手术者;生存期内随访;复发;可切除的异时转移癌;;辅助治疗的原则;射野包括瘤床外放2-5厘米,包括骶前、髂内淋巴结。T4包括髂外;晚期和转移性直肠癌的治疗;Zaltrap(ziv-aflibercept) 注射用阿柏西普;分期参照AJCC 2010 第七版;总结;1.浏览器输入 : 2.输入用户名登录 3.点击左上角NCCN Guidelines;4.找到要下的指南,点击小三角,在PDF上点右键,目标另存为。
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