《股骨粗隆间分型》.pptVIP

股骨粗隆间骨折常用分型 段强民 何为转子间骨折 范围：基底部关节囊外至小转子下方。 具体：股骨颈基底部5cm之区域 注意与转子下骨折鉴别 转子下骨折：小转子平面以下 分界线：骨折线中心 若位于小转子下缘以上为转子间骨折 若位于小转子下缘以下为转子下骨折 股骨粗隆间骨折分型意义 评估 骨折严重程度 复位后稳定性 指导预后 治疗及康复 选择内固定物 术后早期负重 Evans分型（原版）根据骨折线方向 Evans分型（1949） I型：顺粗隆间型（包括4个亚型） Ia：骨折无移位，为稳定骨折； Ib：骨折部分移位，大转子完整，可复位，且复位后内侧皮质对合良好； Ic：移位骨折块不能复位，内侧皮质不能对合； Id：除转子间骨折外，大小转子成为单独骨块、内翻畸形 II型：反粗隆间骨折，骨折线自大转子下方斜向内上方，到达小转子上方 Evans—Jensen分型 I型：单纯二部分骨折，为稳定骨折。 Ia型：没有移位的骨折。 Ib型：有移位的骨折。 Ⅱ型：为三部分骨折，骨折有移位。 Ⅱa型：有大粗隆分离骨折的三部分骨折，因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持。 Ⅱb型：有小粗隆分离骨折的三部分骨折，因小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持。 Ⅲ型：为合并有大粗隆和小粗隆骨折的四部分骨折，缺乏内侧和外侧的支持，稳定性最差。 original thesis Evans-Jensen 分型 分型 Ⅰ型: 2