特种设备安全使用记录表式汇总【精选】.docVIP

PAGE O(∩_∩)O 第三部分、特种设备安全使用记录表式 一、特种设备开工告知书 特种设备安装改造维修告知单（注1） 告知单编号（注2）： 施工单位：　　　　　　（加盖公章）　　　 设备名称 设备制造单位全称 许可证 编　号 设备安装地点 安装日期 施工单位全称 施工类别（注3） 许可证 编　号 许可证 有效期 联系人 电 话 传 真 地 址 邮 编 使用单位全称 联系人 电 话 传 真 地 址 邮 编 注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。 注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。 注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。 二、特种设备使用台帐表 序号 车间 内部编号 设备名称 使用证号 登记日期 检验日期 下次检验日期 使用情况 变更情况 三、特种设备使用登记表 （一）、锅炉注册登记表 使用单位印章： 注册登记机构 注册登记日期 　 设备注册代码 　 更新日期 　 单位内部编号 　 使用证编号 　 注册登记人员 　 使用单位 　 法定代表人姓名 　 使用单位地址 省 市 区（县） 法定代表人职务 　 使用单位代码（身份证号码） 　 邮政编码 　 安全管理部门 　 安全管理人员 　 联系电话 　 锅炉所在地