手术室护理缺陷防范措施【精选】.docVIP

O(∩_∩)O 手术部护理缺陷的防范措施 防止接错病人 接病人时，应核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、手术名称。 核对时，使用病历首页。 不能理智回答问题者，同麻醉师、医生共同核对。 麻醉开始前，巡回护士、麻醉师再次核对。 手术开始前，巡回护士与手术医生再次核对。 防止摔伤，碰伤病人 接送患者的对接车经常检查，维修，保持良好的性能。 患者上车时，将固定好（带锁的车应将锁锁好），由两个人以上保持移动，并上好护栏。 运送患者时，应推病人头侧，利于观察病人有无不良反应。 接送患者拐弯时要注意保护好病人的头部，肌体。 病人在等待手术时，应系约束带。小儿、神志不清者接到手术间后要有专人护理。 麻醉清醒不全、神志不清者必须有麻醉师或医生在场。 防止因器械不足或性能不良造成意外 注意各种精明，精密仪器的保养、检修（器械室专人负责）。 术前根据手术通知单准备特殊器械，防止因器械问题引起不良后果。 施行新的货重大手术前一日，同医师一起检查特殊仪器和器械，灭菌后手术开始前，洗手护士同术者再次组装。检查、试用。 发现有问题，必须及时通知护士长。 经常按期检查急诊器械并及时保养。 防止手术部位的错误 手术通知单必须注明手术名称、左右侧、开全手术名称及可能改变的术式。 术者、台上护士在开刀前必须根据病历、 X线片，再次核对手术部位。 安置体位时再次核对手术部位. 防止用错药物 手术室用药均为口头医嘱，误说、误听的危险性大，必须坚持三对一重复制度，尤其是交班要交代清楚药品名称、计量浓度。 吸药前核对、吸药时核对、吸药后核对。给药时重复一遍。当麻醉医师认可后方可给药。 台上给药时，需同台上护士核对瓶签。 注射器吸药未用完，必须贴上标签，注明药名，剂量。 手术台上装麻醉药的量杯，与其他物品同时存放时必须有标记。 局麻药和医师核对，抽吸肾上腺素的注射器不可再抽吸其他药物。 手术未结束或危重患者抢救用药后空安瓶不可拿出手术间。 对于可能有过敏反映的药物，给药前必须核对过敏测试结果。 防止烧伤、电伤、烫伤病人 使用热水袋、冰袋时不能直接贴与皮肤，以防止烫伤、冻伤。一般成人水温60-70℃，小儿、晕迷者50 ℃，并随时检查。 使用电灼器或其他电器按常规操作。 应用对病人损伤的化学药品、肌注或静脉给药时一定避免渗漏。 使用高频电刀时，严格执行操作规范，负极板布套用盐水完全浸湿，放于患者肌肉丰满处，与病人身体充分接触，烦躁病人应给与肢体进行约束及包裹，避免与金属接触。 防止烧伤、爆炸等意外事故发生 手术室易燃、易爆物品较多，静电反映易造成乙醚燃烧，气温过高压缩气体易膨胀造成意外。 气体均需远离电源、明火及暖气。 氧气瓶的压力表不可涂油润滑、应按常规开关，每个氧气桶至少应保留5个大气压、不可全部用光，每次使用后及时关闭。 定期检查手术间的线路、气体管路的安全性 、密闭性，发现问题及时维修。 定期对手术间各种设备检修。 手术间地面保持干燥，防止漏电。 手术间应设有地线装置。 防止纱布、器械遗留体腔 洗手护士与巡回护士开腹前、关腹前、后共同清点手术所用物品，准备记录，手术未结束，任何物品不得挪离手术间。 虽患者带入手术间的敷料，术前要清理干净，以防清点时发生错误。 术中由洗手护士管理台上物品，其他人不得随意拿取添加物品，术中由巡回护士负责管理台下物品，其他人不得往手术间带其他物品，必须带时，需由巡回护士认可 。 术中增减物品，记录单上要有记录，手术台上掉下的物品由巡回护士统一管理。、 交接班要清楚，必须由两人以出声核对。 防止输错血 根据医嘱，巡回护士按病历填写取血单，写明科室、病人姓名、血型、取血量、取血成份。 交指定人员按取血条送血库取血。 取回血后，巡回护士和麻醉师共同核对无误后方可输入。 十、防止伤口感染 1、加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守常规制度。 2、无菌手术间，包括患者在内不能超过10人。减少不必要的活动，避免灰尘飞扬。 3、凡是违反无菌操作需立即纠正。 4、过期标志要清楚明确，浸泡物品要在浸在液体下并注明时间 。 5、术中污染时，注意保护无菌区。 6、一个手术间应先做无菌手术再做感染手术。 7、尽量缩短手术时间，超过4小时周围要加盖治疗巾。 8、参加或参观感染手术后，如需参加或其他手术时应洗澡， 再重新更换一套刷手衣裤后进行。 接台手术，中间手术间需净化15-20分钟 。 十一、防止病理标本遗失 手术中切下的小病理标本，由巡回护士即刻留与病理袋内，贴上标签，注明病人姓名、科室、病历号、病理名称。 手术中冷冻切片病理，由巡回护士留好，将病理标本及填写好的病理单交与指定人员立即送与病理科。 一般大标本由洗手护士在手术结束后置于病理袋内（标签由巡回护士填写好、写明病人姓名、科室、病历号、病理名称），置于污染走廊存放病理容器内，由指定人员送