卵巢肿瘤幻灯片资料.pptVIP

第三十二章 卵巢肿瘤;种类多：卵巢组织复杂，各种肿瘤均 可发生；肿瘤种类之多居全 身器官之首； 发现晚：2/3患者，就诊时已是晚期； 预后差：虽历经数十年不懈努力，其5 年生存率仍无明显改善（25% －30%）；死亡率70%。;【二、高危因素】;内分泌因素：月经问题、早绝经、未孕、首次妊娠年龄小、哺乳、避孕药等； 环境因素和生活习惯石棉、滑石粉、 高剂量乳糖、动物脂肪、 咖啡，低碘等。;卵巢癌高危人群 ;卵巢癌高危人群 ;【三、组织学分类】;;【四、转移途径】;卵巢癌转移途径（1）;卵巢癌转移途径（2）;【五、手术-病理分期（FIGO2009） 】;【六、临床表现】; 1．蒂扭转：好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大的肿瘤。突发下腹剧痛，伴恶心呕吐或休克；如肿瘤坏死、感染，可致发烧。有的可自然复位。手术时：如坏死不可回转蒂部， 直接钳夹瘤蒂下方切除； 如色泽正常可行剥除术。 ;卵巢囊肿蒂扭转;2．破裂：自发性破裂多为巧克力囊肿或恶性肿瘤；外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺引起。症状轻重不一，重者剧烈腹痛，恶心呕吐，内出血，腹膜炎等，需立即手术。;3．感染：多因肿瘤扭转、破裂引起，也可由阑尾脓肿扩散而致。有炎症的所有表现，先用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤