短肽临床营养食品-中国保健协会【精选】.doc

PAGE O(∩_∩)O O(∩_∩)O 同仁堂系列短肽（低聚肽）肠内营养食品的开发 中国食品发酵工业研究院 2007．7 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc174348977 一、总体开发背景 PAGEREF _Toc174348977 \h 1 HYPERLINK \l _Toc174348978 二、肠内营养制剂及在我国的应用 PAGEREF _Toc174348978 \h 1 HYPERLINK \l _Toc174348979 三、同仁堂系列短肽（低聚肽）临床营养食品的配方设计 PAGEREF _Toc174348979 \h 3 HYPERLINK \l _Toc174348980 （一）糖尿病患者肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348980 \h 3 HYPERLINK \l _Toc174348981 （二）肝功能衰竭患者肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348981 \h 10 HYPERLINK \l _Toc174348982 （三）慢性肾功能衰竭患者肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348982 \h 15 HYPERLINK \l _Toc174348983 （四）肿瘤患者肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348983 \h 20 HYPERLINK \l _Toc174348984 （五）术后患者（高代谢）肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348984 \h 25 HYPERLINK \l _Toc174348985 （六）骨伤患者肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348985 \h 31 HYPERLINK \l _Toc174348986 （七）产后人群肠内营养食品 PAGEREF _Toc174348986 \h 33 HYPERLINK \l _Toc174348987 四、参考文献 PAGEREF _Toc174348987 \h 36 一、总体开发背景 在我国的《预包装特殊膳食用食品标签通则》（GB13432-2004）中规定，特殊膳食用食品产为满足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的营养需要，按特殊配方而专门加工的食品。这说明我国特殊膳食的开发已具备的法律和技术支持。 当前我国人群中各种膳食相关慢性病的发病率呈明显增长趋势，庞大的医疗费用支出已成为国家、社会和个人家庭沉重的经济负担。而根据病人的病情选用饮食营养、肠内或肠外营养支持、或营养补充剂等方法，使病人获得适宜的营养，纠正营养不良与代谢失衡，改善患者的体质状况，是减少并发病的发生和患者死亡率的有效办法。 肠内营养即是经口服或鼻饲等途径经，通过胃肠道给病人以营养搭配合理的特殊食品、使病人获得身体必需的营养素、进而改善体质的一种临床治疗和支持方法。肠外营养是指通过非消化道途径对病人给予营养支持的方法。 国内外的许多临床研究表明，肠内营养可以取得与肠外营养相似或更好的疗效。但从长期应用效果看，长期的肠外营养的应用易造成肠道微生态紊乱而发生感染，易导致肠粘膜萎缩，不利于肠粘膜屏障保护和肠功能的恢复，还容易引起肝脏功能损害，并且费用较高；而肠内营养能够更有效地维持肠道粘膜的完整性，防止肠道绒毛萎缩、降低细菌移位发生率、减少与感染相关的并发症，肠内营养在减少体重丢失和减少血清白蛋白降低方面比肠外营养有着更好的效果。从二者的费用来看，病人采取肠内营养的费用明显低于采用肠外营养的费用。同时，肠内营养简单、经济、方便。在肠道功能允许的情况下，应首选肠内营养。所以，大力发展和提倡优先使用肠内营养已成为临床营养学界的共识，也是国家相关政策的价值取向。 二、肠内营养制剂及在我国的应用 肠内营养的有效实施，有赖于市场上能够提供满足不同需要的肠内营养制剂，并且临床医师能够对此有充分的了解。只有这样，才能使用不能或不愿正常进食的患者的营养状况得以维持并改善。 根据肠内营养制剂的组成，可将肠内营养制剂分为以下四类，分别为： 1.要素制剂：这是各种单体营养物质（即营养要素，包括氨基酸或蛋白质水解物、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素）的混合物，既能为人体提供必需的能量和营养素，又无需消化即可直接或接近于直接吸收。过去认为，蛋白质只有分解为氨基酸才能易于被机体吸收。现在已知机体除具有游离氨基酸的运输吸收机制外，低聚肽也可直接被机体吸收。要素制剂氮源的选择对营养价值的影响较大。 2.非要素制剂：指以整蛋白或蛋白质游离物为氮源的肠内营养制剂，其渗透压接近等渗，口感较好，适于口服，亦可管饲，适用于胃肠道功能较好的患者。 3.组件制剂：这是仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，即利用营养素对肠内制剂进行了补充或