ICU的建立运作及标准化管理.PPTVIP

ICU的概念 所谓ICU（intensive care unit）即重症监测治疗与护理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部 ;第一节 ICU的设置与管理;;一.ICU设置 （一）?? 分类 ;（二）?ICU? 规模;（二）?ICU? 规模;二.ICU管理; ICU服务对象; ICU主要收治适应症; ICU收治主要非适应症; 三、ICU感染控制; 三、ICU感染控制; 三、ICU感染控制;; 第二节 危重病人监护;一.ICU收容与治疗;2.治疗原则 ICU内医生对病人的治疗负主要责任,同时应听取专科医生意见,把原发病处理交给专业医师 ICU医师主要任务是:解决威胁病人生命的主要问题,全身器官功能的监测与支持 ; ICU接收病人的基本途径;二.监护内容及监护分级;监护分级;第三节 监测技术; 一. 血流动力学监测;(二)BP监测; BP监测;ABP监测要点;(三)中心静脉压（CVP）监测;3.适应证 各类大中型手术 各种类型的休克 脱水失血和血容量不足 右心功能不全 大量静脉输血输液;4.注意事项 ①判断导管插入上下腔静脉或右心房无误 ②零点位置置于平卧位腋中线平第4肋间隙，即右心房位置 ③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血空气管道无扭曲等 ④测压时确保静脉内导管畅通无阻 ⑤加强管理，严格无菌操作 ⑥防感染、出血、血肿等并发症发生;（四）肺动脉压监测;2.监测方法;3.临床意义;(五)心排出量监测(cardiac output CO);二.心电图监测; （三）监测方法 1.心电图的种类 心电监护系统 动态心电图监测仪 遥控心电图监测仪; 三.呼吸功能监测 ; （二）呼吸功能测定;2.肺通气功能测定 主要是肺通气量的测定,是测定单位时间内进出肺的气体量，能反映肺通气功能的动态变化，比肺容量的测定意义大 相关参数 每分钟通气量 每分钟肺泡通气量 最大通气量 时间肺活量 生理无效腔;（三）血氧饱和度（SaO2)监测;（四）呼气末二氧化碳监测;四、体温监测;2.测温部位; 3.临床意义;分为四种：（以口温为标准）; 五.脑功能监测;六.肾功能监测;七.动脉血气分析和酸碱监测;（三）多功能血气监测包括：; 思考题