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; ;;;炎症的利与弊;;;;;影响愈合的因素;;创伤治愈过程;; ; 清创术（二期愈合的创口经清创后一期愈合） 时机：伤后6小时10-8小时-12小时或更长 清创：清除异物及坏死组织，彻底冲洗创口 止血：防止血肿形成 修复：关闭创口 引流：防止感染;全身治疗： 1、抗生素应用：开放性损伤及闭合性损伤中内脏损伤均需应用； 2、体液电解质酸碱平衡； 3、营养供给及营养调理； 4、防治并发症及心理治疗。 ;;;;;;;;二、脑损伤与伤后继发改变;脑震荡;脑挫裂伤;颅内血肿;脑内血肿 1、浅部血肿 2、深部血肿 CT：脑挫裂伤灶附近(浅部)或脑白质(深部)可见圆形或不规则高密度影;脑挫裂伤、硬膜下血肿;颅骨骨折;;迟发性颅内血肿 一、概念： 系指伤后首次CT未见血肿，而以后CT检查中发现了血肿或在原血肿部位发现了新的血肿。 二、临床特点： 1. 伤后一段时间病情稳定； 2. 随后意识障碍加重及颅高压表现； 3. 复查CT，有助确诊。;开放性颅脑损伤;枪击伤;颅脑损伤临床分级;;颅脑损伤的急诊处理;2.中型(II级) ①同前，必要时住院； ②病情变化，随时CT检查。 3.重型(III级) ①保持气道防止误吸； ②甘露醇降颅压，防治脑疝； ③保持呼吸道通畅； ④急诊手术（时间=生命）。 ;胸腹部