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手术室安全管理对策的探讨 　　手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等，制定严格的规章制度，及时发现不安全因素，并处理。 　　1 临床资料 　　我院 2009 年 1 月至 2009 年 12 月 4000 多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错事故归纳起来有以下各种情况。 　　感染：手术切口感染、输液针口感染；误用未消毒手术器械、物品；用错药物及输入异型血；灼伤、烫伤病人；异物遗留在体腔内；遗失病理标本；体位不当而致神经麻癖或长时间手术而致组织压伤；病人坠床、碰伤； 　　2 管理对策 　　2.1 重视法制教育、强化法律意识 进行法律知识的培训，护士必须懂法、守法。使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制概念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格规章制度开展工作。 　　2.2 强化安全质量教育 提高护理安全认识坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则。对容易出错的时间、容易出错的环节、容易出错的部门、容易出错的人，进行超前教育。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予通报及口头警告。对检查中发现违规、违纪现象，视其情节轻重给于相应处罚，并提出整改措施。 　　2.3 重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平 护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，攒写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。 　　2.4 合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态 手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，精神饱满的、全情投入工作中去，减少医疗事故的发生。 　　2.5 针对手术不安全因素，制定相应的预防措施 　　2.5.1 手术切口感染 手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌操作技术，手术完全消毒达标，物体表面清洁消毒，使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗。 　　2.5.2 接错病人、开错手术部位 接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位，特别是接台病人更要加强核对。 5 岁以下儿童，语言表达能力差的，更要小心核对。不能将两小儿放于同一车床上。手术开始前，再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位，或术前在手术部位画 ? 个手术标记。 　　2.5.3 用错药物及输入异型血 严格执行查对制度，手术时用药通常是口头医嘱，要做到重复 ? 次口头医嘱，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血库人员、手术室护士、麻醉师核对无误后方可输入。 　　2.5.4 灼伤、烫伤病人 常见为电刀灼伤，使用电刀时注意负极板的放置，酒精消毒时不要太湿，电刀不用时固定放置，避免无意中启动开关烧伤病人。防止碘酒、酒精、双氧水等化学药物灼伤。 　　2.5.5 异物遗留在体腔内 洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度，术前、术后认真清点物品，特别是术中剪下的钢丝，克氏针，注射器针头套等，及时清理手术切口周围的物品，不用时及时回收。 　　2.5.6 遗失病理标本 在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存。对护生及进修生单独洗手时尤其注意，做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本 （ 淋巴结、囊肿等 ） 用湿纱布包好，用钳夹住，放于弯盆内妥善保管，术后标本连同填好的病理单送到存放标本的地方，用 10% 甲醛固定，贴好标签。 　　2.5.7 体位不当而引起的神经麻痹或因长时间手术致组织压伤 掌握各种手术体位的摆放方法及注意事项。摆体位的原则：保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使病人舒适，固定牢固。机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时严格掌握禁忌证，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开。术后检查受压皮肤是否损伤。 　　2.5.8 误用未消毒的手术器械和物品 消毒和未消毒物品分开固定放置，使用