宁海县胸痛中心诊治流程图(终稿)【精选】.docVIP

O(∩_∩)O 目录 一．急性胸痛的分诊流程 二．针对不同来院途径STEMI患者的救治流程图 三．STEMI先诊治后收费流程图 四．急性胸痛患者就诊床位安排方案 五．急性胸痛网络医院调度流程 六．ACS诊治流程图 七．院前院内无缝连接救治STEMI流程 八．STEMI患者救治流程图（同二） 九．流程改进的方法 十．疑似ACS患者初始评估流程图 十一．运动负荷试验流程图 十三．心导管室启动流程图 十四．远程会诊及转运流程图 十五．区域协同救治STEMI患者流程图（同二） 十六．低危ACS及无法确定病因病人的评估流程图 十七．NSTEMI-ACS治疗流程图 十八．低危ACS发生病性变化时重新评估流程图 十九．心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随访流程图 二十．胸痛院前急救模式流程图改进版 二十一. 急性胸痛鉴别诊断流程图 二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图 二十三.院内发生ACS的诊治流程图 二十四. 主动脉夹层转诊流程图 二十五. 非心源性胸痛后续处理流程图 二十六. 平板试验出现病情变化处理 二十七. STMEI溶栓流程图 一．急性胸痛的分诊流程 是 是 STEMI：ST段抬高性心肌梗死；LBBB：左束支传导阻滞； PCI：经皮冠状动脉介入手术 二．针对不同来院途径STEMI 患者的救治流程图 （区域协同救治STEMI患者流程图） （STEMI患者救治流程图） 是绕行急诊至导管室 是 绕行急诊至导管室 DIDO30min STEMI：急性ST段抬高型心肌梗死；PCI：经皮冠状动脉介入手术；CAG：冠状动脉造影术； STEMI：急性ST段抬高型心肌梗死；PCI：经皮冠状动脉介入手术；CAG：冠状动脉造影术； D-to-N：进门至溶栓时间；D-to-B：进门至球囊扩张时间；DIDO：就诊-转出时间；FMC：首次医疗接触。 三．STEMI先诊治后收费流程图 四．急性胸痛患者就诊床位安排方案 生命体征是否稳定 生命体征是否稳定 稳定 稳定 五．急性胸痛网络医院调度流程图 六．ACS诊治总流程图 是 是 预计FMC-to-B 预计FMC-to-B 120min 七．院前院内无缝连接救治STEMI流程 家属是否同意行急诊 家属是否同意行急诊PCI术 九．流程改进的方法 病例总结，分析未达到机构预定目标的ACS患者 病例总结，分析未达到机构预定目标的ACS患者 胸痛中心人员开会讨论查找延误的原因 胸痛中心人员开会讨论查找延误的原因 制定改进策略或新流程 制定改进策略或新流程 按改进后流程实施 按改进后流程实施 每月检查流程的执行情况，必要时每3—6个月讨论流程 每月检查流程的执行情况，必要时每3—6个月讨论流程 修订方案 十．疑似ACS患者初始评估流程图 根据危险分层，中危患者出院前或出院后72h内行心脏负荷实验或CTA 根据危险分层，中危患者出院前或出院后72h内行心脏负荷实验或CTA ACS：急性冠状脉综合症；UA/NSTEMI：不稳定型心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死； ACS：急性冠状脉综合症；UA/NSTEMI：不稳定型心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死；STEMI：ST段抬高性心肌梗死； LBBB：完全性左束支传导阻； 十一．运动负荷试验流程图 十二．STEMI患者急救治疗流程图 自行来院 自行来院 STEMI:ST段抬高性心肌梗死；CCU:心脏监护病房；PCI:经皮冠状动脉介入治疗术；FMC-to-B:首次医疗接触到球囊扩张时间；CAG:冠状动脉造影术 十三．心导管室启动流程图 院前急救的ACS患者 院前急救的ACS患者 十四.远程会诊及转运流程图 十六． 低危ACS及无法确定病因 患者的评估流程 十七．NSTEMI-ACS治疗流程图 十八．低危ACS发生病情变化时 重新评估流程 十九.心脏生化标志物和心电图阴性的 胸痛患者出院随访流程图 二十. 胸痛院前急救模式流程图 二十一.急性胸痛鉴别诊断流程 二十二、急性肺动脉栓塞筛查流程图 二十三、院内ACS患者救治