心力衰竭培训课件ppt.pptVIP

中国心血管基层医师培训 CRT 已接受充分药物治疗的 有症状心力衰竭（II-IV级） 预期生存期大于1年 LVEF ≤35%（II-IV级），≤30%（I级） 窦性心律或室率控制好的房颤 存在心脏收缩不同步（以QRS波宽度及形态） QRS宽度：150ms，120-149ms QRS形态：LBBB，non-LBBB ICD 二级预防：低LVEF，曾发生心脏停搏、室颤、或伴有血流动力学不稳定的室速 一级预防：优化药物治疗后、预期生存期大于1年 AMI 40天以上，LVEF≤35%，NYHA心功能II/III级 AMI 40天以上，LVEF≤30%，NYHA心功能I级 非缺血性心肌病，LVEF≤35%，NYHA心功能II/III级 慢性HFrEF的非药物治疗：器械治疗 心力衰竭合并瓣膜疾病 心力衰竭合并瓣膜疾病：二尖瓣狭窄 心力衰竭合并瓣膜疾病：二尖瓣反流 心力衰竭合并瓣膜疾病：主动脉瓣狭窄 心力衰竭合并瓣膜疾病：主动脉瓣反流 （二）多学科管理方案 （一）运动训练 慢性心力衰竭的综合管理 强调心力衰竭的综合管理 提倡从医院、社区到患者家庭的连续照护和长期随访 强调患者教育、随访和康复治疗的必要性和重要性　 （一）自我监测病情变化 每日称体重、记尿量 每日检查水肿的情况 监测运动耐量 监测夜间呼吸情况 注意有无头晕、发绀等 （二）服药管理 偶尔忘记服药，不要一次吃两次试图补上 （三