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ICU常见血管活性药物使用 ICU：钱丽红 血管活性药物定义： 理想的血管活性药物： 应能够迅速提高血压和心率，增加心肌收缩力和心排血量（CO)、改善心脏和脑、肾和肠道的血流灌注，尤其是对于心肺复苏过程中经过充分的液体复苏而平均动脉压仍低于60mmHg者。 注意： 1.许多血管活性药物存在非选择性，可使心肌氧供需失衡、而增加或降低心率或后负荷，增加心律失常和心肌缺血、甚至降低新功能。 2.一些血管活性药物可影响机体代谢、增加血糖、血乳酸浓度。 3.ICU患者基础疾病较多，且病情的严重程度不同，因此每位患者的药代学和药效学存在很大差别。应根据患者具体病情作出合适选择。 4.一些抢救药物之间存在某些相互作用： Lg:多巴胺于夫塞米为配伍禁忌等。 临床常见血管活性药物 多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺 血管加压素 硝普纳 硝酸甘油 乌拉地尔 酚妥拉明 作用机制 适应症 使用方法 注意事项 一、多巴胺 1.作用机制： （1）小剂量5ug/Kg.min 主要激动多巴胺受体，扩张冠状动脉、肾血管、肠系膜血管、脑血管等作用，使相应脏器的血流量增加，尿量增加。同时有α肾上腺素能效应，使静脉张力增加，因此无心率和血压的明显变化。 一、多巴胺 1.作用机制：