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糖尿病酮症酸中毒 主要内容 1.定义 2.诱因 3.病理生理 4.临床表现 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 定义： 　　　是糖尿病的一种急性并发症，在代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体。当酮体生成超过机体氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。乙酰乙酸、β羟丁酸可以大量消耗体内储备碱，代谢紊乱进一步加重，血酮体增高超过机体处理能力，则发生代谢性酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 诱因： 1.感染.　　　 2.饮食不当 3.治疗不当：胰岛素治疗中断或不适 当减量。 4.其他应激：创伤、妊娠与分娩、大 手术等 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 病理生理 酸中毒 严重失水 电解质紊乱 携氧系统失常 周围循环 衰竭和肾功能障碍 中枢神经功能障碍 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 酸中毒 葡萄糖 丙酮酸 草酰乙酸 TCA 脂肪酸