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哮喘维持缓解治疗——探索呼吸领域慢病管理的中国实践 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科 蔡绍曦 哮喘“总体控制”目标，挑战中国临床实践 维持缓解策略：探索哮喘规范化管理的中国实践 内容摘要 GINA指南明确了哮喘管理目标：总体控制 达到 减少 症状控制 未来风险 哮喘总体控制 GINA 2014 revised 日间症状： ≤2次/周 夜间憋醒： 无 缓解药使用： ≤2次/周 日常活动受限： 无 疾病不稳定/ 恶化 急性发作 肺功能丧失 药物不良反应 定义为 定义为 实践到目标的GAP Thompson PJ, et al. Respirology. 2013;18(6):957-967 目标： 哮喘患者过上健康生活 实践： 2013亚太地区哮喘管理调查（中国数据） 哮喘未控制：42% 哮喘部分控制：56% 哮喘控制：2% 12个月内哮喘急性发作：67% 过去4周哮喘控制情况（GINA标准） 如何改进我国哮喘管理现状？ 哮喘“总体控制”目标，挑战中国临床实践 维持缓解策略：探索哮喘规范化管理的中国实践 内容摘要 中重度哮喘需高剂量ICS/LABA治疗的患者， 能否同样从维持缓解治疗中获益？是否增加ICS负荷？ STEAM 1 STEP 2 STAY 3 ICS/LABA维持缓解治疗能否更好控制哮喘？ （vs. ICS+SABA） SMILE 4 ICS/LABA维持缓解