单病种入出院判定标准.docVIP

第一章 内科疾病 第一节 上呼吸道感染 【诊断依据】 一、病史：有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。 二、症状：发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。 三、体征：体温高，鼻粘膜明显充血、水肿，咽部明显充血、疱疹，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛。 四、辅助检查：血象：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。 【住院标准】 有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力，在门诊治疗3-5天无效，体征仍明显者。如体温高达39°以上，咽部明显充血，疱疹，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌淋巴结肿大，触痛。 【治疗原则】 一、对症治疗：可选用含有解热镇痛以及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、银翘解毒片等。 二、抗菌药物治疗：常选用青霉素类，每一代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。 三、抗病毒：利巴韦林、吗啉呱和抗病毒中成药也可选用。 【出院标准】 症状消失，体温正常3天以上，体征明显减轻，白细胞计数与中性粒细胞正常。 第二节 慢性支气管炎急性发作 【诊断依据】 一、病史：有急性上呼吸道感染史，也可见于寒冷季节或气候突变时。 二、症状：发热38°