妇科其他疾病妇女的护理教学教案.pptVIP

; 定义 凡婚后未避孕一年，有正常性生活，未受孕者，称不孕症。 分类 （1）原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 （2）继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续 1年不孕者。 （3）绝对不孕：不孕因素无法纠正而不能妊娠 者； （4）相对不孕：不孕因素阻碍受孕，导致暂时 不孕。 ;一、病因 （一）女新房不孕因素 1.输卵管因素 2.卵巢因素 3.子宫因素 4.宫颈因素 5.阴道因素 （二）男性不孕因素 1.精液异常性功能正常 2.性功能异常 3.免疫因素 （三）男女双方因素 1.性生活不能或不正常 2.免疫因素 3.不明原因不孕症经;一、【护理评估】;（二）身体状况 1.男方检查 全身检查了解有无全身性疾病，妇科检查生殖器官有无异常。 2.女方检查 3.辅助检查 卵巢功能、输卵管通畅试验、宫腔镜检查、腹腔镜检查、性交后试验、免疫检查 （三）心理-社会状况 震惊、否认、愤怒、内疚和孤独、悲伤 及解脱。; 1.男方精液检查 正常精液量2～6ml，pH值7.0～7.8，在室温中放置5～30min液化，精子密度(20～200)×109/L，精子活率＞50%，正常形态精子占66%～88%。 ;二、【护理诊断】;三、【护理措施】; 3.协助检查治疗 检查前说明检查的目的、意义和注意事项，根据不同治疗方案，提供支持和帮助，解释诊断性检查及治疗可能引起的不适，取得病人的配合。 4.健康指导 接受婚前教育，学习性生殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好计划生育工作，减少人工流产手术，防止继发性不孕。;第四节 子宫脱垂;一、【病因】;二、临床表现 Ⅰ度患者多无自觉症状 ，Ⅱ、 Ⅲ度如下 1.下坠感及腰背酸痛 蹲位、活动及劳动后 加重。 2.阴道脱出肿物 3.大小便异常 ①排尿困难、尿潴留或张力 性尿失禁，继发泌尿道感染。②易便秘及排便困 难。 4.盆腔检查 检查宫颈及阴道壁有无溃疡和 感染，子宫脱出及膀胱、直肠膨出的程度。; 三、临床分度 Ⅰ度：轻型-宫颈外口 距离处女膜缘小于4cm； 重型-宫颈外口已达处女 膜缘，阴道口见到宫颈。 Ⅱ度：轻型-宫颈已脱 出阴道口，宫体仍在 阴道内。 重型-宫颈或部分宫体 已脱出阴道口外。 Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。;Ⅰ度重型;四、诊断检查 （一）妇科检查 评估子宫脱垂的程度，是否合并阴道前后壁脱垂，同时需检查宫颈、阴道壁有无溃疡发生 （二）压力性尿失禁检查 五、治疗 无症状无需治疗。有症状应实施个体化治疗方案，可选择保守治疗或手术治疗，应安全、简单和有效原则;（一）支持疗法 加强营养和休息，避免重体力劳动，保持大便通畅 （二）非手术治疗 1.盆底肌肉锻炼 2.补充雌激素 3.子宫托使用 （三）手术治疗 目的：消除症状，修复缺陷的盆底支持组织，须根据年龄、生育要求、子宫脱垂分度和全身健康情况选择手术方式 1.阴道前后壁修补术 2.Manchester式手术 3.经阴道子宫全切除加阴道前后壁修补术 4.阴道纵隔成形术 5.阴道、子宫悬吊术;Ⅲ度;Ⅲ度;Ⅲ度;Ⅲ度;Ⅲ度