44项常用的护理-诊断的详细说明.docVIP

一） 营养失调：高于机体需要量【定义】　　个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。【诊断依据】主要依据：* 形体改变(超重或肥胖)* 按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20%* 不正常的饮食型态，进食需求的食物量大，不良的饮食习惯次要依据：? 把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等* 代谢紊乱? 活动量少【预期目标】1、 病人能叙述减轻体重的主要措施。2、 病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。3、 病人能认识到体重过重的危险。4、 病人开始执行锻炼计划。5、 病人体重有下降趋势。【护理措施】1、 与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因。2、讲解基本饮食知识，使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。3、 与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施，指导病人记录在一周内每天的食谱。4、 指导病人选择食物，鼓励病人改善进食行为的技巧，如：限定地点，餐前喝水，制定容量小的餐具，不吃别人餐具中的食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。5、 鼓励病人实施减轻体重的行为。（二） 营养失调：低于机体需要量【定义】　　非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态。　　【诊断依据】主要依据：? 形体改变? 按身高与