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科技成果(项目)评价申请表
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科技成果(项目)评价申请表
成果(项目)名称:
完 成 单 位:
申 请 评 价 单 位: (盖章)
申 请 评 价 形 式: □鉴定 □评审 □评议 □其它
申 请 评 价 日 期:
受理日期: 经办人: (签字)
中国电机工程学会
二OO六年 制
成果(项目)
名称
(限30个汉字)
成果分类代码
研究起始时间
研究终止时间
申请评价单位
单位名称
通信地址
邮政编码
联 系 人
联系电话
电子邮件
第一完成单位
单位名称
通信地址
邮政编码
联 系 人
联系电话
电子邮件
知识产权形式
( )
0-无; 1-发明专利权;2-实用新型专利权;3-计算机软件著作权;
4-集成电路布图设计权;
知识产权状态
( )
0-无;1-受理;2-授权
任 务 来 源
( )
1-国家(部门、地方)计划(基金); 2-独立集团公司(电网、发电等); 3-横向委托;4-自选;5-其它
成 果 密 级
( )
0-无;1-秘密; 2-机密; 3-绝密
内 容 简 介
内 容 简 介 (续)
附 件 目 录
主 要 研 制 人 员 名 单
序号
姓名
性别
出生年月
职称/职务
工作单位
对成果创造性贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注:主要研制人员超过15人可加附页
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PAGE 6
申 请 评 价 单 位 意 见
领导签字 (盖章)
任 务 下 达 或 项 目 委 托 单 位 意 见
领导签字 (盖章)
组 织 评 价 单 位 意 见
是否同意评价:□是 □否
评价形式: □鉴定 □评审 □评议 □其它:
预计时间: 预计地点:
评价技术负责人:
其他:
经办人: (签字) 主管领导: (签字)
填 写 说 明
1、《科技成果(项目)评价申请表》:本表规格为标准A4纸,竖装。应打印或铅印,字体为4号字。除特别注明的以外,各栏目由申请评价单位填写。
2、成果(项目)名称:应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征,字数(含符号)不超过30个汉字。应填写全称,并与后页上的成果(项目)名称一致。
3、完成单位:指项目的完成单位,即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件,对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。由二个以上单位共同完成时,其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致,如有变化,应协商一致。
4、申请评价单位:指提出评价申请的单位,通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达(项目委托)单位。
5、申请评价形式、申请评价日期:由申请评价单位选填和填写。
6、受理日期、经办人:由组织评价单位填写。
7、成果分类代码:根据《电力科技成果分类与代码(DL/T5l7-93)》选填。《电力科技成果分类与代码(DL/T5l7-93)》可在中国电机工程学会网站(,以下同)“鉴定、登记、查新”的“相关信息资源”栏目中查看详细内容。
8、研究起始时间:是指该项成果开始研究或开发的时间,应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
9、研究终止时间:是指该成果最终完成的时间。
10、申请评价单位:
(1)单位名称:即封面上的申请评价单位。
(2)通信地址、邮政编码:指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。
(3)联系人、联系电话、电子邮件:指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。
11、第一完成单位:
(1)单位名称:应与封面上所记载的一致。
(2)通信地址、邮政编码:指第一完成单位的详细通信地址和邮政编码。
(3)联系人、联系电话、电子邮件:指第一完成单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。
12、知识产权形式:指该成果是否享有知识产权以及知识产权形式,由申请评价单位选填。
13、知识产权状态:指该成果知识产权的状态。
14、任务来源:在括号中选填相应序号,本项可复选,最多选2项。
国家(部门、地方)计划(基金):系指正式列入国家(国务院各有关部门、有关省、自治区、直辖市及其有关部门)计划(有关基金)的项目。
独立集团公司(电网、发电等):系指正式列入如中国电力科学技术奖设奖者(国家电网公司、中国南方电网有
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