自发性气胸 _2_12.pptVIP

1．原发性气胸：指常规胸部X线检查肺部无 　明显异常者所发生的气胸。 2．继发性气胸：在肺疾病基础上发生的气胸，以COPD最常见 （一）症状 首发症状是患侧突发胸痛，随之干咳和呼吸困难。 （二）体征 患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧，皮下气肿时有握雪感。 1.闭合性（单纯性）气胸。 2.交通性（开放性）气胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。 3.张力性（高压性）气胸：★多因胸膜破口呈活瓣性阻塞，空气只进不出。故此型气胸为内科急症。 1．胸部X线检查 是诊断气胸、判断疗效的 　重要方法 2．胸腔内压测定 胸内负压消失 1.突然发生胸痛，刺激性干咳和呼吸困难 2.气胸体征 3.Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩 1、保守治疗 卧床休息、氧气吸入等 2、排气减压治疗 （1）紧急排气 张力性气胸可用小刀或大号针头直接从患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4－5肋间刺入胸腔进行急救 （2）气胸箱抽气最常用 （3）胸腔插管水封瓶闭式引流或连续负压吸引 3、胸膜粘连术 4、手术治疗 5、原发病及并发症处理 积极治疗原发病，避免诱因，预防和处理继发的细菌感染。 1. 低效性呼吸型态 与肺