《医疗查对制度》.docVIP

医疗查对制度 查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。 1． 临床科室 （1） 开医嘱处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 （2） 执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查，服药注射处置前查，服药、注射处置后查。核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间和用法。 （3） 清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 （4） 给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉药给药要注意有无变质，瓶口有无松动裂缝，给多种药物时，要注意配伍禁忌。 2． 药房。 （1） 配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。 （2） 配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。 （3） 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；杳药品包装是否完好、有无变质，安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。 3． 血库。 （1） 血型鉴定相交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 （2） 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 （3） 发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要时查对。 4． 检验科。 （1） 采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 （2） 收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 （3） 检验时，查对试剂，检验项目、化验单与标本是否相符。 （4） 检验后，复核结果。 （5） 发报告，查对科别、病房。 5． 病理科。 （1） 收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、年龄、申请单与标本联号、标本、固定液。 （2） 制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 （3） 发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。 6． 放射科。 （1） 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。 （2） 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 （3） 发报告时，查对检查项目诊断、患者姓名、科室。 7． 理疗科及中医针灸科。 （1） 各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 （2） 低频治疗时，查对极性、电流量、次数。 （3） 高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。 （4） 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 8． 供应室。 （1） 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度，有无破损。 （2） 发器械包时，查对名称、消毒日期，核定数量、质量、有无破损、清洁度以及送消毒的日期。 （3） 灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查对灭菌效果、指示剂及无湿包情况以及消毒日期。 （4） 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况，以及消毒灭菌日期。 9． 特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）。 （1） 检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 （2） 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 （3） 发报告时，复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。 10． 手术查对制度。 （1） 术前查对：接患者前要查对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄外，还应查对术前准备情况是否完善，如术前检查、术野皮肤准备、术前用药、是否禁食、有无发热、女性患者是否月经来潮等。 （2） 术中查对：麻醉前对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄进行查对；还应查对手术部位是否正确、有无仪器、金属物等可能影响手术操作的物品等。 （3） 术后查对：术毕需要对手术使用器械、物品进行查对；查对贴电极片皮肤；各穿刺处、引流管等是否安全牢固等。