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射频热凝联合臭氧在颈椎病患者中的应用 江西省九江市第一人民医院疼痛科 王晓英 目前，该病的治疗方法很多，牵引、按摩、针灸等，物理治疗后很容易复发，外科手术创伤大，很多患者难以接受，神经阻滞时间短、效果欠缺。 近年来，随着疼痛科的发展，微创介入技术的成熟，使该种疾病的治疗效果也在逐步提升。我们也一直在寻求一种好的治疗方法，让患者恢复快、花费少、疗效好。下面是我们在临床中做的一些工作，向大家做个汇报！ === 发病机制 一、椎间盘退行性变 20~30岁后，椎间盘开始发生退行性变，以纤维环后外侧最明显。椎间盘后方韧带薄弱，其两侧更为薄弱，是髓核最容易突出的部位。 二、损伤 髓核承受着重力、牵张、剪切、扭转等各种应力，这些应力既是椎间盘累积性损伤而变性的因素，又是椎间盘突出的诱因。C4~5,C5~6,C6~7是活动最多、承受应力最大之处，故此处病变最多。 颈椎间盘突出产生颈肩上肢疼痛的机制 1、疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生疼痛。 2、突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生疼痛。 3、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症。 4、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根。 5、受压的脊神经根缺血。 突出物形态 适应症 根据患者的症状、体征、影像资料确诊颈椎间盘突出症。经保守治疗无效的患者。 禁忌症 合并严重其它脏器疾病 凝血功能障碍