孕前中医体质保健讲义教材.pptVIP

中医治未病——孕前“沃土”保健 全国妇幼保健机构中医“治未病”牵头人 广东省名中医 主任中医师 广州中医药大学教授 博士生导师 广东省妇幼保健学会常务理事 广东省中医药学会常务理事 广东省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员 佛山市南海区妇幼保健院院长 佛山市南海区中医药学会副理事长 肾—膀胱: 仓库 封藏精华 肝胆疏泄通畅，经、带、卵排泄正常 脾—胃:运化 精微及水湿 肺气 图二 中医五脏相关简义图 心血 气血充足， 经带正常 正常养全身、 五脏六腑、四肢 筋脉的阴血 经带卵正常 孕育胎儿 先天真阴来源于父母 后天生化来源于脾胃 图三—育龄妇女中医阴血基础互转图 图四—育龄妇女白带与受精关系图 精子 卵子 阴道 卵巢 获能 特定处(12小时) 结合 减数分裂 新生命诞生 酶 拉丝白带 卵子 晶莹通透的白带 白带拉丝状 月经是妇女生育能力的一种重要信号，所以观察其色、量、期是关键； 白带是妇女生殖能力的阴血展示，也是精子爬行的天梯，所以观察其的质、量是关键； 结合临床的证候表现，进行体质辨识和调理，达到肥沃土壤，保障生育顺利。 原则上提前3—6个月的调理阶段避孕。 常见体质分型如下： 二、重视经带结合证候表现进行体质辨识 常见孕前体质分型与治法方药： （1）自衡质－适合怀孕的健康体质 （2）气郁质（肝胆）－疏肝解郁—四逆散 （3）气虚质（脾肾）—健补脾肾—四君子汤 （4）阴虚质（肝肾）—滋养肝肾—杞菊地黄汤 （5）血虚质（心脾）—健脾养血—归脾汤 （6）痰湿质（脾肾）—健脾化湿—陈夏六君汤 （7）血瘀质（肝脾）—疏肝健脾活血化瘀—四逆合桃红四物汤 (一)自衡质 1）月经：量正常，时间准，颜色好 2）伴随证候：月经期无任何不适。 。 3）白带：颜色正常，量正常，无异味。 4）饮食：遇寒、遇热体内阴血或阳气即时启动自我平衡。 (二)气滞质 1）月经：量少有瘀块，有明显不通畅的证候。 2）伴随证候：①乳房胀痛②少腹胀痛。③有明显的工作和生活压力，情绪郁闷不乐。舌边偏红苔薄，脉弦。 3）白带：量少质稠。 4）饮食：多食绿色食品。 5）调理方法：疏肝理气解郁。方药：四逆散加减——柴胡10g、枳壳10g、白芍10g、甘草5g。 6）转化：如有肝郁化火出现有烦躁易怒，可加栀子15、丹皮10。 (三)气虚质 1）月经：量多色淡，经期延迟或先后不定。 2）伴随证候：①易疲劳，面色较白。②大便溏泄不畅，胃纳较差。严重的动则自汗，舌淡有齿痕，脉细弱。 3）白带：色清稀，量多，无异味。 4）饮食：喜热食。 5）调理方法：健脾补肾。方药：四君子汤加味——党参30g、茯苓10g、白术10g、灸甘草5g。 6）转化：如有腰酸、头晕、耳鸣加补肾女贞子30g、菟丝子15g；出血量多加阿胶15g(烊)；气虚明显者加灸黄芪30g。 (四)阴虚质 1）月经：量少色鲜红，如阴虚火旺者，色鲜红量多。 2）伴随症候：口干，腰酸，失眠梦多，午后潮热，经期烦躁，舌嫩红少津，多见裂纹，苔少，脉弦细略数。 3）白带：量少粘稠，无异味。 4）饮食：宜清润食物。 5）调理方法：滋养肝肾，调补阴血。方药：杞菊地黄丸加减——枸杞子10g、菊花10g、熟地黄15g、山茱萸5g、丹皮10g、山药10g、茯苓10g、泽泻10g。 6）转化：如伴有虚火，加知母10g、黄柏10g。 (五)血虚质 1）月经：量少，色淡红，质清稀，先后不定期。 2）伴随证候：面色苍白，头晕目眩，唇淡，舌淡有齿痕、苔白，脉细。 3）白带：色白质清稀，量少，无异味 4）饮食：宜食健脾养血之品。 5）调理方法：健脾养血。方药：归脾汤——党参10g、白术10g、茯苓10g、当归10g、黄芪10g，元肉10g，远志10g，酸枣仁10g，木香5g、大枣15g、炙甘草5g。 (六)痰湿质 1）月经：量少，色淡红，月经多推迟。 2）伴随证候：疲倦，面色偏白，舌淡红苔白腻，脉滑。 3）白带：色白质稠，量多，有异味 4）饮食：宜食健脾化湿之品。 5）调理方法：健脾化湿。方药：陈夏六君汤——党参30g、白术30g、茯苓30g、陈皮10g、半夏10g、甘草5g。 6）转化：湿重明显者加川太30g，薏仁30g。 (七)血瘀质 1）月经：量少，色暗红有血块。 2）伴随证候：面色暗，有痛经，乳房疼痛，痛有定处，舌暗有瘀点，苔白，脉涩。 3）白带：色白伴瘀黑，量少，有异味。 4）饮食：桃仁10g煎汤或打粉配米糊。 5）调理方法：活血化瘀佐以疏肝健脾。方药：桃红四物汤合四逆散——桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、熟地黄10g、柴胡10g、枳壳10g、甘草5g。 6）转化：如血瘀明显，有癥瘕肿块者，加三棱、莪术各10g * *