新医改背景下公立医院绩效考核的模式的改革的探讨.docVIP

新医改背景下公立医院绩效考核的模式的改革的探讨 　　摘 要：本文针对医改条件下绩效改革的必要性，指出绩效分配中存在的问题，同时提出相应的应对措施，旨在促进公立医院在新形势下健康有序发展，充分发挥绩效管理的“指挥棒”作用。 　　关键词：医改 公立医院 绩效考核 　　在新的医疗形势下，药品加成取消、医疗服务价格补偿不到位、政府财政补偿缺位、医疗保障制度不健全等加剧了公立医院生存和发展的压力。公立医院一方面要保证医院的公益性，提高医疗安全质量，减轻患者就医负担，另一方面要保证一定的经济效益维持可持续发展，合理体现医务人员价值，保证医务人员的积极性和创造性。目前卫生主管部门并没有统一的绩效考核模式指导意见，各医院绩效考核模式五花八门，特别是医改后，医疗服务价格调整，原有很多医院收支结余提成分配模式必须调整，这既是医院精益化管理的需要，也是广大医务人员的心声，所以探索新的绩效考核模式已经成为许多公立医院亟待解决的问题。 　　一、公立医院绩效考核模式改革的必要性 　　（一）成本核算绩效考核模式的局限性 　　成本核算模式在特定的历史阶段是有一定管理意义的，它替代了收入提成模式，极大地降低运行成本、改善了运营情况，提升了员工积极性。但在发展的过程在，这种模式的局限性日益凸显。首先，无法体现不同医疗服务项目技术、难度和风险差异，难以反映科室实际的工作量和服务质量。其次，支出中包含了很多