天津开发区节能（水）扶持项目资格认定申请表-天津开发区高.docVIP

PAGE 1 天津开发区节能（水）扶持项目资格认定申请表 编号 □□□□□□□□□ 项目名称： 申报单位：（盖章）　　　　　　　　　　 申报日期： 联 系 人： 电话： 电子信箱： 天津开发区节能办公室制 申报单位基本情况 单位名称 单位地址 法定代表人 邮政编码 联系电话 单位网址 组织机构代码 注册资本 经营（业务）范围 项目基本情况 项目名称 项目地址 项目类别 □“十一五”十佳项目 □能源审计 □变压器改造 □通用设备改造 □工业和公建采暖热计量改造 □热泵 □非电空调 □离网型太阳能发电 □太阳能照明 □污水原位再生 □区域蒸汽凝结水回收 拟申请资金额度 已享受国家和天津市优惠政策情况 投资总额 建设规模 开工时间 竣工时间 投 资 构 成 建筑工程 安装工程 设备购置 其他 资 金 来 源 政府投资 企业自筹 其他 项 目 必 要 性 及 依 据 项目主要建设内容及进度计划 项目工艺技术先进性 项目经济和节能效益分析 申 请 单 位 签 章 申请单位负责人： （签字） （公章） 年 月 日 节能办公室初审意见 签字： 年 月 日 专 家 评 审 专家组成员 姓 名 工作单位 职 称 专业背景 专家组评审时间 年 月 日 专家组评审地点 评审意见： 评审建议 □ 通过 □未通过 专家组组长签字 节 能 办公室 意 见 签字： 年 月 日 分 管 节能工作 领 导 意 见 签字： 年 月 日 主 管 领 导 意 见 签字： 年 月 日 申 报 材 料　清　单 □ 1、企业营业执照副本复印件 □　2、企业组织机构代码证副本复印件 □　3、企业税务登记证副本复印件 □ 4、项目可行性研究报告（或建议书） □ 5、项目相关土建施工、设备采购和安装及其他服务合同复印件 □ 6、项目竣工验收报告 □ 7、相关国家行业设计标准及规范 □ 8、其他相关材料。 注：第1、2、3项为申报必备材料；第4项适用于所有计划开工项目；第5、6项适用于已开（竣）工项目；第7、8项为补充申报材料。 专 家 组 成 员 名 单 项目名称： 专家姓名 工作单位 职称 职务 专业背景 签名