常见甲状腺疾病的诊断和处理教学教案.ppt

甲状腺疾病诊断和处理中的若干问题;;甲状腺形态;;颈粗≠甲状腺肿大;;甲状腺功能的调节;;怎样解释与甲状腺疾病相关的实验室检查结果？;甲状腺疾病相关的实验室检查;甲状腺疾病相关的实验室检查——评判甲状腺功能;血清甲状腺激素测定（TT4 TT3）;血清甲状腺激素测定（FT3 FT4）;血清甲状腺激素测定（FT3 FT4）;血清甲状腺激素测定的参考范围;血清甲状腺激素测定（TT4 TT3);血清甲状腺激素测定（TT4 TT3);血清促甲状腺激素（TSH）测定;甲状腺功能的评估;甲状腺功能异常的定位;甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症 概念;甲状腺功能亢进症 概念;甲状腺功能亢进症 实验室检查结果;甲状腺功能减退症;甲状腺功能减退症 概述;甲状腺功能减退症 实验室检查结果;病例讨论（一）;病例讨论（二）;病例讨论（三）;TSH测定的临床应用;TSH测定的临床应用;甲状腺疾病相关的实验室检查——甲状腺自身抗体测定;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;甲状腺球蛋白抗体（TgAb）;甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的临床作用：;TSH受体抗体（TRAb）;甲状腺自身抗体测定;甲状腺自身抗体测定;甲状腺疾病相关的实验室检查 ——甲状腺肿瘤相关指标;甲状腺球蛋白测定;甲状腺球蛋白测定;甲状腺球蛋白测定;降钙素（calcitonin,CT）测定;甲状腺结节的诊断和处理;甲状腺结节的患病率;病 因;甲状腺结节的分类;甲状腺结节的诊断;甲状腺结节的诊断;良性可能性大;;;;X线摄片;甲状腺结节 ——是否需要手术？;甲状腺结节的手术指征;甲状腺结节手术后处理;病例讨论;临床思路（一）;临床思路（二）;临床思路（三）;病例一;甲状腺功能亢进;甲状腺同位素扫描;冷结节;同位素扫描——冷结节;热结节;同位素扫描——热结节;同位素扫描的局限性;病例二;甲状腺——超声检查;甲状腺穿刺细胞学;甲状腺穿刺细胞学;提示;甲状腺肿;一、弥漫性非毒性甲状腺肿;;缺碘导致的甲状腺肿;;;;二、弥漫性毒性甲状腺肿;;发病年龄：20～40岁多见 性别：男：女＝1：4～6 1、临床三大典型表现： 1）甲状腺肿大 2）甲状腺功能亢进（代谢率增高） 3）突眼（故又称为突眼性甲状腺肿）;Graves’病治疗;整体：???漫对称增大（为正常的2～4倍） 表面：光滑、质较软 切面：灰红呈分叶状、胶质少; 三、甲状腺炎（thyroiditis）;亚急性甲状腺炎;病例讨论;慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）;病例讨论;抗甲状腺药 指用以治疗甲状腺功能亢进，可暂时或长期控制症状的药物的药物。 主要药物 一、硫脲类 二、碘及碘化物 三、β-受体阻断药;一、硫脲类;抗甲状腺药物的作用机理;抗甲状腺药物作用特点;抗甲状腺药物主要副作用;病例讨论;甲状腺激素的应用;甲状腺素制剂;剂量及用法;有关补碘的若干问题;大剂量碘的作用特点;用途;主要不良反应;谢谢！