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重性精神疾病管理治疗工作方案 篇一：重性精神病管理工作实施方案　　重性精神病管理工作实施方案 　　根据《中国精神卫生工作规划(XX-XX午)》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(XX年-XX年)》的相关要求，依照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》和夏邑县《重性精神疾病防治项目实施方案》等相关规定，结合我乡实际，特制定本方案。 　　一、目标　　建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度，完善精神疾病综合防治机制，提高重性精神疾病患者治疗率，建立重性精神疾病管理治疗网络和工作机制，提高基层人员防治能力。　　二、项目范围和管理对象　　㈠项目范围：全乡。　　㈡管理对象：辖区内常住人员中诊断明确的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等)。　　三、机构与职责　　（一）乡镇卫生院主要职责:　　1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。　　2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报市慢性病防治站；登记已确诊的重性精神疾病患者井建立健康档案。　　3.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。　　4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。　　（二