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2014新技术、新项目追 踪评价表
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附件2：
鄂尔多斯市中心医院 新技术、新项目追踪评价表
项目名称：
科室：
负责人：
开展时间： 年 月 — 年 月
获奖时间： 年 月
开展例数
（开展病历具体情况附后）
代表病例
住院号
姓名
性别
年龄
疗效
费用
治疗效果
统计
治愈 例 好转 例 未见明显效果 例
恶化 例 死亡 例 治愈好转率 %
并发症
无： 例 有： 例 如： 例 并发症发生率： %
监控指标
平均住院费用 元
药物比例 %
平均住院日 天
患者满意度
满意 例
基本满意 例
不满意 例
患者满意度 %
存在问题
1、
2、
3、
改进措施
1、
2、
3、
项目开展及延伸：
新技术在其它方面的延伸应用：
有（ ） 应用于哪些方面：
没有（ ）
科室主任（签字）： 填表日期： 年 月 日
开展病例具体情况
序号
病历号
姓名
性别
疾病名称
有效评价
（表格不限，不够可附页）
注：开展时间达半年时填写附件2表，并报医务科。
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