2016年压力性尿失禁课件.ppt

压力性尿失禁护理查房 王璐 病史简介 1.患者赵淑兰，女，65岁，因“咳嗽后不自主排尿10余年”于2016年1月26日入院。 2.患者自10余年前开始出现咳嗽，剧烈运动后不自主排尿，无尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，无发热，一直未进行治疗，以上症状逐渐加重 初步诊断 1.压力性尿失禁 2，高血压病 一、概念 压力性尿失禁： 当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地尿液少量排出。 尿失禁绝大多数为女性 二、病因：膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛、肥胖。多见于中老年女性 三、各种尿失禁的比较： 1.真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿就会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。 2.假性尿失禁（充溢性尿失禁）：膀胱内储存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，可不自主溢出少量尿液。当膀胱压力降低时，排尿即停止，但膀胱呈胀满状态而不能排空 四、临床表现 临床可分为三度： 咳嗽、大笑、打喷嚏、帮重物时尿液不自主的从尿道口溢出 Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁 Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁 Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁 五、体格检查 ①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm 左右，如立位