对比剂相关的急性肾损伤资料讲解.pptVIP

陈孟华 宁夏医科大学附属医院肾脏内科;内容;首例CIN报道：1例白血病患者行静脉肾盂造影术后出现急性无尿。Bartels E et al. Acta Med Scand. 1954;150(4):297-302 医源性急性肾功能衰竭原因（手术、低血压、CIN） 占医源性急性肾功能衰竭发病率的10%;进行CT检查的肾功能损害患者中CIN的发生率高达21% ;对比剂肾病(CIN)的流行病学;对比剂肾病(CIN)的流行病学;接受对比剂患者死亡率的比较;J. Am Coll Cardiol 2002 79:168-173;Circulation 2002： 69:238-245;预后指标;内容;尿检异常（轻度蛋白尿、颗粒管型、肾小管上皮细胞管型等）及尿酶升高、尿渗透压降低、尿糖阳性、尿钠排泄增加等。 多表现为非少尿型急性肾功能衰竭。多因造影后2～5天忽略检查尿及肾功能时易造成漏诊。 多数肾功能可于7～10天恢复，部分需短暂透析维持。其中，25～30%可留有肾功能损害后遗症，10%需长期透析治疗。;内容;对比剂肾病(CIN)的发病机理 ;对比剂肾病(CIN)的发病机理;对比剂肾病(CIN)的发病机理;内容;对比剂肾病(CIN)的危险因素; 高龄（年龄≥75岁 潜在的肾脏疾病 血管内有效血容量减少（充血性心力衰竭、 肝硬化、肾病综合征等） 肾毒性药物（环胞霉素A、氨基苷类、两性霉