心脏黏液瘤教学幻灯片.ppt

心脏黏液瘤的护理 发病机制 属于肿瘤性新生物，起源于原始的间质细胞 心脏黏液瘤的病因学和确切的组织发生学尚不清楚 多数学者认为黏液瘤由胚胎的未分化的间叶组织发展而来 病理特征 黏液瘤可生长于心脏的任何一个腔室，但最常见的部位为左房，约占黏液瘤的70%～90%，也称左房黏液瘤，其次为右房，而心室黏液瘤罕见，偶有个别生长于肺动脉口或肺动脉主干内。 心脏黏液瘤大小不一，形状多样，外观富有一定光泽，大体观察呈黏液胶冻样，棕黄色，往往为分叶状，常合并有出血区域，瘤体本身质软而脆，易于脱落引起栓塞。 显微镜下可见肿瘤细胞呈星芒状、梭形、圆形或不规则性，散在或呈闭索状分布于大量黏液样基质中，胞核多为单核也可呈多核巨细胞瘤。 症状 1.梗阻症状 2.栓塞 3.全身症状 随着肿瘤增大，肿瘤上游的血流受阻，左房黏液瘤也引起肺静脉淤血，右房者引起体静脉淤血，同时肿瘤还可干扰正常的房室瓣功能或直接累及心脏瓣膜，引起瓣膜狭窄样的改变或瓣膜关闭不全，因而表现出血流动力学异常，瘤体对血流的梗阻为间歇性发生，但呈进行性加重，梗阻的严重程度往往与体位改变及瘤体大小有关，约20%左房黏液瘤，30%右房或右室黏液瘤，50%左室黏液瘤病人出现间歇性严重梗阻并引发晕厥或导致突然死亡。 黏液瘤的组织疏松，脆弱，其碎片或肿瘤表面的血栓脱落是造成栓塞最常见原因，随着血流漂动可引起体动