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《女性青春期健康知识》 华东妇科医院 苏北地区妇产科专家 淮安市职工医保定点单位淮安市城镇居民定点医院淮安市新农合定点医疗机构 淮安华东妇科医院是淮安地区首家以“生理－心理－社会”的医学模式看待女性疾病而成立的唯一一家具有专科特色、个性化服务的现代化妇科医院系中华医学会会员单位、中国妇产科医院联盟会员单位、也是中国妇女健康促进工程淮安地区唯一指定医院。医院将传统的妇科专业，精细的划分为妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤、不孕不育、乳腺疾病、计划生育、妇科整形、内分泌科、少女门诊、微创妇科等专业特色诊疗中心，开创了“专病专科、专家专诊”的新医学时代，全方位呵护淮安地区的女性健康。 一、概述： 1.什么是青春期 女性是指月经出潮—生殖器官逐渐发育成熟的阶段 早期：—体格生长突增为主要表现 青春期分 中期：—性器官与第二性征迅速发育为主要特点， 月经初潮出现 晚期：—性腺发育基本成熟，第二性征 发育，如成人体格发育逐渐停止。 2.年龄范围： WHO世界卫生组织确定青春期的年龄范围10-19岁 ①青少年年龄范围10-24岁 ②青年期年龄范围15-24岁 一般来讲女性青春期比男性早2年左右，女性在10-12岁开始，男性为12-14岁，开始。 平均为女性：10-16岁 男性：12-19岁 二、女性青春期生理发育的特点： 1.体格发育： 随着生长发育的变化，受神经及内分泌的影响，我们的身体逐渐发生变化，女性变的丰满，乳房发育逐渐成熟。 2.生殖器官发育（第一性征的产生）： 青春期促性腺 卵巢增大 卵泡产生雌激素 生殖器官发育 阴阜隆起、大小阴唇变厚、色素沉着、阴道变长变宽、子宫增大、输卵管变粗、弯曲度减少、卵巢皮质内卵泡不同程度的发育 初步具有生育能力，但功能尚未完善。 3.第二性征出现： 音调变高、乳房隆起，阴毛腋毛长出、骨盆横径、前后径，皮下脂肪增多，显沉女性丰满的体态。 4.月经来潮是青春期开始的一个重要标志： 什么是月经：卵巢发育成熟雌激素子宫内膜增厚 雌激素达到一定水平 卵子成熟 在一定时间内未受精 卵子衰退死亡 雌激素下降 内膜脱落月经期。 三、经期健康 月经生理 月经，是女性性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 ※初潮 第一次来潮。初潮年龄为11-18岁，多数为13-15岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境及其身体健康等因素影响。 ※周期 自月经的第一天算起，一般为28-30天，提前或延后3天左右仍属正常，两次月经第一日的间隔时间称为月经周期，周期的长短因人而异，每位妇女的月经周期有自己的规律性。 ※持续时间和经血量 月经持续的天数称月经期，一般为3-7天，月经量约为30-50ml，目前认为，每月失血量多于80ml即为病理状态。通常用卫生巾浸透程度来做粗略估计。 ※经血特点 为暗红色，血内含有退变的内膜碎片、宫颈黏液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血一般不凝固。如果有较大凝血块出现，说明经血量超过正常。 ※经期症状 一般无特殊不适，不影响日常生活和工作。 但由于盆腔充血可引起腰骶部酸胀等不适，个别有膀胱刺激症（尿频），轻度N系统不稳定症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃场功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）鼻黏膜出血等。 四、常见的月经病 ※痛经 是月经前后或行经期出现 腹痛、腰酸、下腹坠痛，影响 工作和生活。可分为原发性痛 经和继发性痛经。 ※原发性痛经 ①先天性子宫畸形 （双角子宫、子宫纵隔、残角子宫、阴道横隔） ②内膜管型脱落 ③子宫发育不全 ④子宫屈曲 ⑤宫颈管狭窄 ⑥体质因素 ⑦精神因素等等。 ※继发性痛经 痛经开始于初潮后3年以上者，检查盆腔器官有病变，原因： ①子宫内膜异位症②盆腔炎③子宫腺肌病 ④子宫肌瘤⑤子宫息肉⑥子宫粘连 ⑦卵巢囊肿及盆腔淤血综合症 ⑧节育环刺激内膜等。 除痛经外，月经期伴有体温升高考虑盆腔炎。 ※痛经症状 始于月经来潮前数小时，疼痛部位于下腹中线或放射至腰骶部，常为痉挛性