第二章_社区护理基本理论幻灯片.pptVIP

护理程序是现代护理学发展到一定阶段，在新的护理理论基础上产生和不断发展的结果，是经过临床验证的工作方法。通过本章的学习，能在社区护理中熟练运用护理程序为护理对象服务。以经过护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，为护理对象提供有计划、个体性、高质量的护理服务，以解决护理对象的健康问题，满足护理对象的健康需求。 * * 板书：一个简单的家庭结构图 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 为护理活动提供家庭的历史和健康信息 如高血压，改变行为生活和行为方式。 社会问题：吸毒 * 这就是一个家庭结构图，也称家系图，类似于家谱，家族树，从这个图形结构中我们可以了解哪些信息？ 家庭构成，是核心家庭。 健康问题：高血压的遗传家族史，肥胖。 家庭人口学信息 家庭生活事件：去世；结婚 社会问题及事件。 吸毒的，犯罪 * 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正 * * 适应度（A） 遭遇危机时，解决问题的能力 合作度（P） 分担责任和共同决定的程度 成熟度(G） 互相支持达到心身成熟程度和 自我实现的程度 情感度（A） 家庭成员之间相爱的程度 亲密度（R） 共享时光、金钱和空间的程度 * 经常这样 2分；有时这样1分；几乎很少0分 关系的评判：良好、一般、不好 * * 王新和刘然平时主要精力是工作，孩子在幼儿园，周末王新常和朋友聚会，刘然带孩子去母亲那里，有时去社区医院进行健康查体，偶尔和朋友小聚。刘然工作不是很如意。常压力重重。 * * * * * * * * 护理操作，日常生活护理，服药指导，保健指导等。具体的护理方法。写诗，画画，肢体锻炼等。手工。书法。。“开展批评与自我批评” * 家庭访视：解决夫妻矛盾患者走失保卫人员 社区卫生站其他家访人员，与患者关系熟识的其他人员。 具体操作指导；协调家人关系。给予帮助，联系养老中心，参观养老院；联系康复训练等。 夫妻矛盾，纠纷，“我7岁就娃娃亲….” * 调查问卷：调查痴呆发生率等。糖尿病同伴教育。陪教师，通知社区群众，糖尿病：诺和诺德药物代表提供资料，宣传单。安理伸药代提供…..约我们去旅游，搞好关系。 * 照顾者不耐烦、经常失眠 社区居民种高血压发病率高达11% 缺乏高血压影响因素的相关知识 第三节 社区护理计划 排列护理诊断的优先顺序 根据护理诊断的紧迫性和重要性，可将护理诊断分为三类： 首优问题/中优问题/次优问题 排列护理诊断的优先顺序 首优问题：威胁护理对象生命、需要立即去解决的问题。可有几个首优问题同时存在。 中优问题：不直接威胁护理对象生命，但可导致病人生理、情绪上的变化 次优问题：非此次发病的反应的问题 目标分类 1.短期目标（short-term goals）: 指一周内可达到的目标。2.长期目标(long-term goals): 指一周以上甚至数月之久才能实现的目标。 预期目标是通过各种护理干预后，期望个人、家庭、群体的健康状况所能达到的结果。 是指护理对象或其某一部分的特征。 指主语将要完成的行动，必须用行为动词来说明。 指主语完成该行为所达到的程度。 指主语完成该行为时所处的特定条件。 主语 谓语 行为标准 状语 目标举例 4天后 护理对象 借助双拐 能行走 100m 时间状语 主语 条件状语 谓语 行为标准 一周内 护理对象 能够识别 10种含铁食物 时间状语 主语 谓语 行为标准 3天内 产妇 学会 给新生儿抚触操作 时间状语 主语 谓语 行为标准 1.目标以护理对象为中心。 2.每个目标都应有明确针对性。3.目标切实可行，在护理对象的能力范围之内。4.目标是可评价和测量的。 5.互动性和协调性 。 开始日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 日期 签名 03年9月9日 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、气道狭窄、咳嗽无力有关 1．三天内痰易咳出，咳嗽减少。 2．一周内咳嗽消失。 1.????观察痰液量、性状、粘稠度 2.观察T、P、R、神志 3.每天饮水3000ml左右 4.保持室内空气新鲜、正常温、湿度 5.指导患者深呼吸，有效咳嗽q2h 6.?雾化吸入2/日 7.?翻身、叩背q2h 8.遵医嘱给抗生素、祛痰药、支气管解痉剂 ? 案例： 父亲79岁，因脑溢血致右下肢瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中有女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛。我们在家庭访视中发现尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把