精神卫生护理 5章 精神障碍治疗的护理.ppt

精神药物治疗的护理 电抽搐治疗的护理 心理治疗的护理 精神障碍患者的康复治疗方法 第一节 精神药物治疗的护理 概 述 精神障碍的药物治疗是指通过应用精神药物来改变病态行为、思维或心境的一种治疗手段。 精神药物分类 抗精神病药物 抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍。常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等。 作用机理 作用机理 几乎所有的抗精神病药物都能阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺D2受体）而具有抗精神病作用。 适应证 主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。 禁忌证 严重的心肝肾疾病以及有严重的全身感染者禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、有既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。 不良反应和处理 锥体外系反应 急性肌张力障碍：出现最早。男性和儿童比女性更常见。表现有眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。处理：肌注东莨菪碱或异丙嗪可即时缓解。 不良反应和处理 静坐不能：常表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地