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康复治疗评定、方法教学文稿.ppt
;功能评定;疗效评定;中医康复评定的原则;中医康复评定的方法;一、四诊评定;二、动诊评定法;三、测诊评定法;日常生活活动能力;日常生活活动能力分类;日常生活活动能力评定法;Barthel指数评定内容及记分法;其他评定
认知功能评定
知觉障碍的评定
言语
吞咽等;康复评定;康复医学评定;康复评定的
目的与作用;康复评定的方法;康复评定的内容;运动功能评定;肌张力;异常;痉挛的评定;迟缓性麻痹程度的评定;肌张力评定的注意事项; 肌力评定; ; MMT特点 ;MMT评定时的注意事项 ;关节活动范围测定 ; ; 测量工具 ; 主要关节的测量方法;; ;影响关节活动度测量的因素及测量的注意事项
1. 采用正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。
2. 选择好测量工具,和参考点(即“0”位),关节活动时要防止量角器固定臂移动。
3. 应与健侧相应关节对比测量;
4. 避免在按摩、运动后立即检查;
5. 先检查主动活动度,后检查被动活动度;
6. 注意不同年龄、性别、职业关系的差别;
7. 注意疼痛、肿胀,手术后不理解、不合作的因素对关节活动度的影响。;; 步态分析 ;步行周期 ;引起异常步态的原因; 异常步态 ; 平衡与协调功能评定 ; ;平衡评定目的; 日常生活活动能力评定; ; ADL分类; ; ADL评定方法 ;;Barthel指数评分标准;ADL评定的注意事项 ;独立生活能力评定; 独立生活能力评定 ;功能独立性评定FIM;FIM评价内容;FIM评分标准;结果判断 ; 脑高级功能评定; 言语功能评定 ; ;言语功能评定目的 ; 失语症评定 ; 失语症的分类 ; 失语症评定内容 ;肌电图;肌电图检查的临床意义;;中医传统康复方法;(二)娱乐康复法 ; ⑶作用:
①调摄情志
②恢复形体功能:主要地通过促进气血流通、增强四肢形骸运动锻炼而实现的。
┌ 歌咏
├ 跳交际舞──疗臂疼难举之症
├ 弹琴──手指关节活动
└ 书画──上肢关节活动 ; 2、娱乐康复法的应用 ;(1)音乐疗法;A.心理方面:它通过艺术感染力影响人们的情绪和行为,以情导理,以调摄情志。
如节奏鲜明的音乐能使人振奋,旋律柔和优美的音乐能使人轻松愉快和平静,深沉哀愁的声音能使人抑郁忧愁。
不同的音阶亦有不同的作用,如古人认为:闻其宫声,使人温良而宽大;闻其商声,使人方廉而好义;闻其角声,使人恻隐而仁爱;闻其徵声,使人恭俭而好礼;《灵枢·邪客》篇说:“ 天有五音,人有五脏”。认为五声音阶中的角、 徵、宫、商、羽五种不同的音级分别与人体五脏有特定的联系,即肝与角音,心与征音,脾与宫音,肺与商音,肾与羽音。
现代医学认为:美妙的旋律影响到与情绪密切联系的大脑皮质、丘脑下部、边缘系统以及内分泌系统,改善其功能状态,加强其作用,进而调整了人体内脏组织器官的功能。
;B. 物理方面:
是指音乐的振动频率、节奏、强度经听觉器官和神经传入人体,与机体内某些组织结构的振动频率相一致,产生共振,使人体内贮存的潜能被激发起来,由静态变为动态。
不同的乐曲,因节奏、旋律、和声、响度的不同,可分别起到镇静、兴奋、止痛以及调整心律和降压等不同的治疗作用。; ②音乐处方
在康复医院和疗养开展的音乐疗法,主要是针对病人的病证及具体情况,根据娱乐康复的原则,选择与其相应的音乐曲目,开出音乐处方,以促使患者身心康复。现介绍一些常用的音乐处方:;A.调节情志方:本类处方是根据情志相胜原理,通过施用不同曲目,以情制情,帮助患者调整情绪。具体又可分为四种:
a.开郁方:本方乐曲节奏明快,旋律流畅,曲调欢乐,优美动听,具有开畅胸怀,舒解郁闷之功效。如《流水》、《阳关三叠》、唢呐独奏《百鸟朝凤》、笛子独奏《百鸟行》、《荫中鸟》、打击乐曲合奏《八哥洗澡》,以及《步步高》、《喜洋洋》、《春天来了》、《啊,莫愁》等等。 ;b.安神方:本方乐曲节奏缓慢,旋律柔绵婉转,曲调低吟悠然,清幽和谐,具有安神安心、镇静除烦之功效。如《梅花三弄》、《病中吟》、《春江花月夜》、《塞上曲》、《平沙落雁》、肖邦和施特劳斯的圆舞曲等等。
c.制怒方:本方乐曲节奏缓慢,旋律低沉,曲调凄切悲凉,具有抑制狂躁、慎怒,减轻情绪亢奋之功效。如《天涯歌女》、《葬花》、《汉宫秋月》。
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