心脏评估(上课)讲义资料.pptVIP

（一） 杂音产生的机制 杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场(旋涡)使心壁和血管壁发生振动所致。通常可归纳： ①血流加速和血液粘稠度减低； ②血流经过结构异常的通道； ③血流途径异常或流向改变 。 （二）听诊要点 最响部位 出现时期 性 质 传导方向 强 度 杂音与体位、呼吸及运 动的关系。 听到杂音应根据其 心脏瓣膜体表位置和听诊区 瓣膜听诊区：定义 心脏各瓣膜开闭时产生的声音， 沿血流方向传导至胸壁不同部位， 于体表听诊最清楚处 心脏瓣膜体表位置和听诊区 瓣膜听诊区：划分 ①二尖瓣区听诊区：心尖搏动最强点 ②主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间 ③主动脉瓣第二听诊区：胸左3、4