心脏起搏器适应证与应用教学幻灯片.pptVIP

VVI. VVIR VDD DDD. DDDR DDDR 急性阵发性 有症状心动过缓 伴房性快速心律失常 房室传导功能正常 AAIR DDDR DDD. DDI with RDR (SSS) (CSS VVS) 不伴房性快速心律失常 房室传导功能不良 窦房结功能异常 慢性持续性 房室传导功能正常 房室传导功能不良 DDIR with SV PVARP DDDR with MS 窦房结功能正常 窦房结功能异常 起搏模式选择流程图 病人资料： 快慢综合症，房室传导完好 心率在运动试验后不能达到 100 bpm 起搏模式选择流程图 最佳起搏模式判定 病例3 CSS 和 VVS -- 适应症 JACC Vol. 31, no. 5 April 1998, 1175-1209 第 II 类适应症 第 II a 类： 反复发作性昏厥，没有明确的、刺激的事件而有过敏性心动抑制反应 原因不明的昏厥，在电生理检查时发现或诱发窦房结功能或房室传导严重异常 第 II b 类： 神经因素引起的昏厥，由直立倾斜试验 (VVS）引起显著的心动过缓 CSS 和 VVS -- 适应症 第 III 类适应症 无症状，对颈动脉窦按摩有阳性反应 (CSS) 反复发作性昏厥、头重脚轻或头晕，但没有心脏抑制反应 (CSS/VVS) 场景性血管迷走性昏厥，