多脏器功能障碍综合征医学演示课件.pptVIP

. 多脏器功能障碍综合征 1 概念 MODS是严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等急性病理损害，导致多个(2个或2个以上)器官同时或序贯性继发功能障碍或衰竭，不能维持其自身生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合征。 MODS时器官功能障碍可以是相对的，随着时间的延伸而改变，可以加重，也可以逆转。多个器官功能障碍序贯发生并进行性加重，发生机制互相关联或一致，是MODS的特点。 目前认为MODS实际是全身性炎症反应失控引起的多器官功能障碍，也可理解为全身性炎症反应综合征+器官功能障碍，是一个包括早期内环境紊乱到MOF的 连续病理生理过程，具有较宽的内涵。 而传统的MOF是MODS继续发展的最严重的终末期结果。当患者诊断MOF时，器官功能衰竭已到晚期。MODS的提出为早期认识、早期诊断以及早期干预奠定了基础。 2 病因 导致MODS的常见疾病或危险因素包括：各种感染导致的全身性感染或严重感染；各种原因的休克；心搏或呼吸骤停复苏后；严重创伤、大手术、烧伤、冻伤、挤压综合征等导致的严重组织损伤；急性重症胰腺炎；大量失血和输血等。 若患者原有慢性基础性疾病，在遭受急性损害后更易发生MODS。 常见的慢性基础性疾病包括冠心病、肝硬化、尿毒症、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等慢性器官病变。应用糖皮质激素、化疗或放疗、恶性肿瘤和营养不良等导致免