多脏器功能障碍医学演示课件.pptVIP

. 脏器功能衰竭 （三）病情判断 1、急性呼吸衰竭的诊断 （1）血氧分压短时间内下降至60mmHg,或PaCO2升高至50mmHg （2）原有慢性呼吸系统疾患者， PaO2低于50mmHg （3） PaCO2升高至52.5mmHg 2、病因诊断与鉴别诊断 3、防止漏诊 （二）护理要点 1、病情监测 （1）临床监测 意识等一般情况 生命体征 其他 （2）仪器检测：血气分析、脉搏氧饱和度监测、呼出气二氧化碳分压监测 2、氧疗护理 3、机械通气的护理 （1）记录数据 （2）人工气道的管理 （3）吸痰 （4）气管套管的固定 （5）心理护理 MODS的表现特点 原发致病因素是急性的。 多发的、进行性的、可逆的器官功能障碍。 一经治愈不留器官永久损害。 致病因素与发生MODS间隔超过24小时。 衰竭器官数目与死亡率 MODS的病因 任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生MODS。 严重创伤、大面积烧伤或大手术 严重感染 严重休克 大量输血、输液，药物或毒物中毒等 心跳、呼吸骤停复苏后 诊疗失误 全身炎症反应失控原因 几种假说 肠道细菌/毒素移位 常见器官衰竭临床表现 肺：ARDS ，进行性呼吸困难、低氧血症 心血