儿童过敏性紫癜循证诊治建议医学演示课件.pptxVIP

 儿童过敏性紫癜循证诊治建议  前言和流行病学 病因 临床特征 辅助检查 诊断标准 治疗方法 前言 前言 流行病学特点 HSP可发生于所有年龄段儿童，最小病例报道为6个月患儿，但多见于2—6岁，75％患者小于8岁，90％患者小于10岁。秋冬季节发病多见。有报道男女发病率之 比为1．2：1，黑人发病率较白人和亚洲人稍低。 上呼吸道感染常常是HSP发生的触发因素。 最常见的感染以A组B溶血性链球菌；幽门螺旋菌(HP)、金黄色葡萄球菌、副流感、微小病毒B19、肺炎 支原体。 如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗也可 能诱发HSP，但尚需可靠研究证据论证。 如克拉霉素、头孢呋辛、苯妥英钠、卡马西平、阿糖胞苷等的使用也可能触发HSP发生。目前尚无明确证据证明食物过敏可导致HSP。 存在遗传好发倾向，不同种族人群的发病率也不同，白种人的发病率明显高于黑种人。 发病机制 发病机制以IgA 介导的体液免疫异常为主， IgA1沉积于小血管壁引起的自身炎症反应和组织损伤起重要作用。 IgA1糖基化异常及IgA1分子清除障碍在紫癜的肾脏损害起着关键作用，大分子的 IgA1一IgG循环免疫复合物沉