康复功能评定学总论讲解材料.pptVIP

康复功能评定学;康复协作组;康复医疗工作流程;第一章 总论;课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 1、掌握康复评定的概念、对象、意义和作用。 2、熟悉康复评定的主要内容、方法和实施过程。 3、了解康复评定的注意事项 ;;请讨论找出以下患者可能存在的问题？;;一、概 述一、概述;;（一）定义;;康复评定与临床检查的区别;;（二）康复评定的对象;WHO？;;损伤、活动受限和参与限制;;WHY——康复评定的作用与意义;掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。 制定康复治疗计划：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。 ;评价治疗效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。 帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。 分析卫生资源的使用效率;康复评定的意义;二、康复评定的方法;（一）评定方法的分类;定性评定 是一种从整体分析评定对象特性的描述性分析，主要是解决评定对象“有没有”或者“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。 ;;;;;;;（二）常用的康复评定方法;;观察：分为外部观察（即身体观察），还要进行内部观 察（包括心理、精神、性格、情绪、智能等方面 的观察）内在观察主要通过言语和行动进行，外 部观察则包括： 1、局部观察（以障碍部位为中心） 2、全身观察（主要是通过全身观察以了解局部障 碍对全身所造成的影响） 3、静态观察（即形态观察，如观察姿势、肢位等 情况） 4、动态观察（即功能视察，是要求在活动时进行 观察，如了解步行时是否存在异常步态）;3.问卷调查：填表的方式能迅速收集多个人多方面的资料，也可信访填表，省时省力。缺点是填表人对表中的项目常难以用文字全面而准确的表达。 ;;;（三）康复评定方法的质量要求;;信度;效度;信度与效度之间的关系; 三、康复评定的内容;SOAP法;HOW——分类;（一）病史;（二）体格检查;（三）功能评定;;认知功能:感觉、知觉、注意力、记忆力、执行 力、心理状态、智力等等;言语功能：失语症评定、构音障碍评定、言语失用评定、言语错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓评定、听力、发音功能测试;;;;;四、制定康复治疗计划;1）建立治疗目标： (1)建立治疗目标的依据：处理每一个问题， 都应该有一个目标。目标应建立在①在评定中发现的问题；②心理状况，如患者对问题、目的和性格的调整和适应；③社会经济和文化背景以及个人的希望；④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应、合作和责任；⑤患者的职业计划和目标。;(2)治疗目标的组成：治疗目标包括长期目标和短期目标。一个将要实施的目标应包括①有可测量的结果；②使用具体的检查；③希望实现这一目标的时间。 (3)长期目标：这个目标是在康复结束时所期望的功能活动水平，要用常用的功能性术语来描述。 (4)短期目标：常被称之为行为的目标。一个长期目标可分成许多小的组成部分，需要多项技能，短期目标就是反映这些技能的完成情况，在指导决策的过程中是有帮助的。它常是在治疗1-3周内可能解决的问题，可以根据康复治疗的不同阶段进行调整。 ;下肢功能;行走功能的描述;上肢功能;整体功能;劳动能力;2）制定治疗方案 通过对患者全面的评定，掌握其障碍情况，了解其需求，制定确实可行的康复目标，接下来便是选择为达到康复目标所需的治疗手段，安排适当的治疗量，并指出注意事项。;四、康复评定的实施;（一）康复评定的场所;（二）康复评定的工作流程;（三）康复结果的描述;（四）评定的注意事项;教 材;谢 谢