临床诊断学重点难点知识总结.docxVIP

选择：15×2=30 名解：5×5=25 大题：3×15=45 第一篇症状学 ? 第一节?发热 一、发热(fever)概念 当机体在致热原或各种原因作用下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 二、病因和分类：主要病原体 1、感染性发热infective fever：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。 2、非感染发热noninfective fever： 1)?无菌性坏死物质的吸收： ①　机械性、物理或化学性损害（大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧 伤等） ②　血管栓塞或血栓形成引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 ③　组织坏死与细胞破坏（癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等） 2)?抗原抗体反应（风湿热，血清病，药物热，结缔组织病） 3)?内分泌代谢障碍（甲亢，重度脱水） 4)?皮肤散热减少（广泛性皮炎，鱼鳞癣，慢性心力衰竭） 5)?体温调节中枢功能失常： ①　物理性（中暑） ②　化学性（重度安眠药中毒） ③　机械性（脑出血，脑震荡，颅骨骨折） 6)?自主神经功能紊乱： ①　原发性低热（自主神经功能紊乱致体温调节障碍或体质异常） ②　感染后低热（感染已愈，而体温调节中枢对体温调节功能未恢复正常） ③　夏季低热（幼儿营养不良或脑发育不全致体温调节中枢功能不