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心功能不全健康教育 定远县总医院心血管内科 概 述 定义 心力衰竭可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 概 述 心力衰竭的分型 按发展速度 急性 慢性（以慢性居多） 按发生部位 左心 右心 全心衰竭 按有无舒张功能障碍 收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 病因 心力衰竭诱因 实验室和其他检查 一.静脉压测定 肘静脉压正常参考值为0.3～1.4kPa(3 ～14cmH2O ),平均0.99kPa（9.9cmH2O ），肘静压超过1.4kPa（ 14cmH2O ），或重压肝1/2 ～1分钟后上升0.1 ～0.2kPa（1 ～ 2cmH2O），提示有右心功能不全。 二.X线检查 1.左心功能不全 X线摄片示左心室增大；肺门阴影增深，肺纹理增强；肺水肿时肺部有云雾状阴影，近肺门处更显著。 2.右心功能不全 示右房及右室增大的X线表现，上腔静脉增宽而肺野清晰。 三.心电图检查 左心功能不全时，V1导联P波终末电势（V1Ptf）≤﹣0.04mm·s。 诊断和鉴别诊断 典型的心功能不全诊断并不困难。原有心脏病的病人出现肺循环淤血的症状和体征，就可以诊断为左心功能不全；如出现体循环淤血的症状和体征，则可以诊断为右心功能不全。X线