消化系统疾病患儿的护理2014本科幻灯片.pptVIP

（二）输液过程中注意事项? 3. 认真观察病情、细心做好护理。 （1）注意观察生命体征： 包括体温、脉搏、血压、呼吸、精神状况。若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或者输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。?? 液体疗法观察护理 （2）观察脱水情况： 注意患儿的神志状态，有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼窝及前由凹陷程度，尿量多少，呕吐及腹泻次数及量等，比较治疗前后的变化，判定脱水减轻或加重。 若输液后排尿，提示血容量恢复。 若输液后无口渴，皮肤弹性及眼窝凹陷恢复、口舌湿润，表示脱水已纠正。 若输液中发现眼睑水肿，说明含钠多。 液体疗法观察护理 （3）观察酸中毒表现： 观察患儿面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。注意碱性液体有无漏出血管外，以免引起局部组织坏死。?? 液体疗法观察护理 （4）观察低血钾表现： 注意观察患儿面色及肌张力改变，有无心音低钝或心律不齐，有无腹胀，有无腱反射减弱或消失等。 补充钾时应按照见尿补钾的原则；严格掌握补钾的浓度和速度；绝不可作静脉推入。 液体疗法观察护理 （二）输液过程中注意事项? 4. 准确计算液体出入量 记录24小时液体入量包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。呼吸增快时，不显性失水增加 4～5倍。 体温每升高1oC，不显性失水