危重症患者营养支持幻灯片.pptVIP

第十五章 危重症患者营养支持 综合教研室 曾雪 学习目标 Today 对营养支持的更深刻认识 Today 对营养支持的更深刻认识 Today 对营养支持的更深刻认识 这也是营养 不良的表现 营养支持（Nutritional Support,NS） 应用于20世纪上半叶 发展于20世纪下半叶 60年代末， Stanley Dudrick等 成功经深静脉置管 提供营养物质 营养支持的发展 早期的临床营养支持多侧重于对热卡和多种基本营养素的补充 随着对机体代谢过程认识的加深，人们发现不同营养底物在不同疾病的不同阶段通过不同的代谢途径与给予方式，对疾病的预后有着显著不同的影响 第一节 概述 一、危重症病人的代谢特点 糖代谢紊乱 能量代谢增高 蛋白质分解代谢加速 脂肪代谢紊乱 胃肠道功能改变 三大营养素的代谢特点 糖 原 饥饿状态下仅供能12h之用，储备有限 蛋白质 体内器官、组织的组成，消耗将影响 脏器功能 脂 肪 饥饿时的主要能量来源 手术创伤应激后，三大营养素 分解代谢增强