慢性阻塞性肺疾病copd ppt课件培训讲学.pptVIP

慢性阻塞性肺病(COPD) 重庆医科大学附属第二医院呼吸科 张婷副教授 （二）定义： 慢性支气管炎：支气管壁的慢性，非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 （三）病因： 1吸烟 2感染：病毒：鼻病毒，流感病毒，腺病毒及呼吸道合胞病毒；细菌：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，甲型链球菌，奈瑟球菌。支原体 3大气污染：二氧化硫 4蛋白酶－抗蛋白酶失衡: ?1-抗胰蛋白酶不足 5其他：气候突变，自主神经功能失调等 （四）病理 （五）临床表现 症状：三大症状： 咳嗽：慢性，晨间阵咳明显 咳痰：以清晨明显，白色粘液或泡沫痰，急性期可有脓性痰 喘息: 体征：散在干、湿罗音。部位：背部及肺底部。 （六）临床分型及分期 分型： A单纯型（咳，痰） B喘息型（咳，痰伴喘息） 分期： 急性发作期：1周内咳、痰或喘息症状加剧，或伴有发热、脓痰。 慢性迁延期：上述症状1个月。 临床缓解期：上述症状消失或仅有轻微咳嗽、咳痰2个月 （七）实验室检查 X线检查：早期可无异常，反复发作双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野明显。 肺功能检查：早期可无异常。如有